КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ТОНКОЙ КИШКИ В СТРУКТУРЕ ГЕМОРРАГИЙ ИЗ НИЖНИХ ОТДЕЛОВ ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОГО ТРАКТА У ДЕТЕЙ

В работе представлены данные литературы и результаты собственных наблюдений по диагностике и лечению 355 детей с кровотечением из нижних отделов желудочно-кишечного тракта, находившихся на лечении в клиниках кафедры госпитальной детской хирургии в период с 2019 по 2023 г. У 243 (68,5%) пациентов имело место толстокишечное кровотечение, у 104 (29,3%) – тонкокишечное, у 8 (2,2%) установить точную локализацию источника кровотечения не удалось. При установлении диагноза учитывались анамнестические данные, результаты клинического осмотра, динамика лабораторных показателей, а также данные комплекса инструментальных методов диагностики: ультразвукового исследования, рентгенографии, эндоскопии, мультиспиральной компьютерной томографии (МСКТ), лечебно-диагностической лапароскопии и гистоморфологического анализа биопсийного и операционного материала. Изучены частота, течение патологии в динамике и возникавшие осложнения. Определены показания к консервативному и хирургическому лечению. У 36 (32,1%) детей кровотечение удалось устранить консервативными методами, в то время как 76 (67,9%) потребовали оперативного вмешательства. На этапах диагностики имели место трудности и тактические ошибки. Своевременная, комплексная и адекватная диагностика, а также применение соответствующих тактических подходов позволяют снизить частоту неблагоприятных исходов.