МАЛОИНВАЗИВНЫЕ ТЕХНОЛОГИИ В УРОЛОГИИ: РОЛЬ БАЛЛОННОЙ ДИЛАТАЦИИ У ДЕТЕЙ С ВРОЖДЕННОЙ ОБСТРУКЦИЕЙ ВЕРХНИХ МОЧЕВЫХ ПУТЕЙ

В статье представлен систематический обзор современных данных о применении баллонной дилатации высокого давления у детей с врожденной обструкцией верхних мочевых путей, включая стеноз лоханочно-мочеточникового сегмента (ЛМС) и первичный обструктивный мегауретер (ПОМ).Метод рассматривается как альтернатива традиционным хирургическим вмешательствам, таким как пиелопластика, благодаря минимальной инвазивности, сокращению времени операции и послеоперационного восстановления.На основе анализа 38 исследований, в том числе собственного, показано, что баллонная дилатациядемонстрирует высокую эффективность (72–88% успеха после первой процедуры) и безопасность (частота осложнений – 5–15%, преимущественно легких). Особое внимание уделено техническим аспектам:выбору размера баллона (4–6 мм), оптимальному давлению (12–15 атм) и обязательному стентированию после процедуры. Подчеркивается важность отбора пациентов: наилучшие результаты достигнуты у детей 6–24 месяцев с локальными стенозами (30%). Сравнение с реконструктивными операциями выявило преимущества баллонной дилатации: меньшая травматичность, сокращение времени операции и госпитализации, хотя частота рецидивов несколько выше (13% против 5%). Перспективы метода связаны с развитием специализированных баллонных систем, 3D-навигации и комбинированных технологий.