МИННО-ВЗРЫВНЫЕ И ОГНЕСТРЕЛЬНЫЕ РАНЕНИЯ ДЕТЕЙ В ЗАПОРОЖСКОЙ ОБЛАСТИ
Abstract
Использование современного оружия в вооруженных конфликтах действия часто ведутся в населенных пунктах, и в результате применения взрывного оружия гибнут и получают минно-взрывные ранения не только взрослые, но и дети. Удары по жилым районам разрушают гражданскую инфраструктуру – дома, школы, больницы, объекты водоснабжения, электростанции. Из источников средств массовой информации известно, что целенаправленно обстреливаются и детские учреждения. Травмы, полученные в таких случаях, как правило, очень серьезные – от сильнейших ожогов до потери конечностей, слуха или зрения [8]. Минно-взрывные травмы в большинстве случаев являются множественными, сочетанными по локализации и комбинированными по механогенезу. Так, при минно-взрывных ранениях характерно вовлечение в травматический процесс нескольких анатомических областей. Хирургическая помощь при минно-взрывных ранениях предполагает комплекс мер, включая борьбу с травматическим шоком, проведение экстренных и неотложных операций, а также выполнение отсроченных и корригирующих вмешательств на более поздних этапах [9, 10].
Характер и тяжесть таких ранений во многом определяются применением современных видов вооружения, новых средств поражения, а также использованием беспилотников для доставки боеприпасов. Особого внимания заслуживает применение FPV-дронов (дронов-камикадзе) против гражданских объектов и транспортных средств, в которых могут находиться дети. У детей, перенесших минно-взрывные и огнестрельные травмы, нередко развиваются посттравматические психологические расстройства, негативно влияющие на качество их жизни и требующие специализированной психологической помощи. Дифференцированный подход к лечению травм конечностей и реабилитация, базирующийся на синдромно-патогенетических и клинико-функциональных принципах, обеспечивают своевременное назначение персонализированных программ медицинской и психологической реабилитации. [1] В Российской Федерации до начала специальной военной операции случаи минно-взрывных и огнестрельных ранений у детей носили единичный характер, хотя отмечалась определенная тенденция к росту, что подтверждают трагические инциденты в Казани (2021) и Ижевске (2022). Основная часть научных исследований в этот период была сосредоточена на повреждениях, вызванных гладкоствольным оружием, тогда как наиболее распространенными оставались травмы, связанные с применением пиротехнических изделий [2]. В наших предыдущих работах был описан успешный клинический случай лечения тяжелого огнестрельного ранения предплечья, полученного из охотничьего ружья [11]. С началом СВО систематизированные данные о минно-взрывных и огнестрельных повреждениях у детей и подростков в настоящее время отсутствуют, а имеющиеся сообщения носят фрагментарный характер. Так, за последний год в Республиканский травматологический центр Донецка поступило 137 детей с минно-взрывными травмами, причиной которых стали действия Вооруженных Сил Украины [7]. Аналогичная ситуация наблюдается в Запорожской области, где зарегистрировано 10 случаев поступления несовершеннолетних пациентов с аналогичными повреждениями,107 преимущественно из населенных пунктов Энергодар, Токмак и Васильевка, пострадавших от артиллерийских обстрелов. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ), от ударов Украины всего пострадало более 1,3 тыс. детей, при этом 53 ребенка пострадали на территориях субъектов Российской Федерации, граничащих с территориями проведения специальной военной операции. В официальном заявлении постоянного представителя Российской Федерации при ООН и в Совете Безопасности ООН В.А. Небензя [3] было отмечено, что вооруженные формирования, подконтрольные киевским властям, систематически осуществляют обстрелы гражданской инфраструктуры, включая образовательные учреждения (школы, детские сады) и медицинские центры. Последствия таких ранений крайне тяжелые – от обширных ожогов до ампутаций, потери органов слуха или зрения [8]. Официальная статистика, представленная органами власти [3, 7], свидетельствует о 192 случаях гибели и 554 случаях ранений несовершеннолетних в период с 2022 по 2024 год, которые связывают с действиями ВСУ. Таким образом, проблема минно-взрывных травм у детей в условиях современных вооруженных конфликтов требует углубленного научного изучения, систематизации клинического опыта, проведения доказательных исследований, разработки международных стандартов, создания специализированных центров для оказания комплексной помощи детям – жертвам военных конфликтов.
Характер и тяжесть таких ранений во многом определяются применением современных видов вооружения, новых средств поражения, а также использованием беспилотников для доставки боеприпасов. Особого внимания заслуживает применение FPV-дронов (дронов-камикадзе) против гражданских объектов и транспортных средств, в которых могут находиться дети. У детей, перенесших минно-взрывные и огнестрельные травмы, нередко развиваются посттравматические психологические расстройства, негативно влияющие на качество их жизни и требующие специализированной психологической помощи. Дифференцированный подход к лечению травм конечностей и реабилитация, базирующийся на синдромно-патогенетических и клинико-функциональных принципах, обеспечивают своевременное назначение персонализированных программ медицинской и психологической реабилитации. [1] В Российской Федерации до начала специальной военной операции случаи минно-взрывных и огнестрельных ранений у детей носили единичный характер, хотя отмечалась определенная тенденция к росту, что подтверждают трагические инциденты в Казани (2021) и Ижевске (2022). Основная часть научных исследований в этот период была сосредоточена на повреждениях, вызванных гладкоствольным оружием, тогда как наиболее распространенными оставались травмы, связанные с применением пиротехнических изделий [2]. В наших предыдущих работах был описан успешный клинический случай лечения тяжелого огнестрельного ранения предплечья, полученного из охотничьего ружья [11]. С началом СВО систематизированные данные о минно-взрывных и огнестрельных повреждениях у детей и подростков в настоящее время отсутствуют, а имеющиеся сообщения носят фрагментарный характер. Так, за последний год в Республиканский травматологический центр Донецка поступило 137 детей с минно-взрывными травмами, причиной которых стали действия Вооруженных Сил Украины [7]. Аналогичная ситуация наблюдается в Запорожской области, где зарегистрировано 10 случаев поступления несовершеннолетних пациентов с аналогичными повреждениями,107 преимущественно из населенных пунктов Энергодар, Токмак и Васильевка, пострадавших от артиллерийских обстрелов. По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации (МЗ РФ), от ударов Украины всего пострадало более 1,3 тыс. детей, при этом 53 ребенка пострадали на территориях субъектов Российской Федерации, граничащих с территориями проведения специальной военной операции. В официальном заявлении постоянного представителя Российской Федерации при ООН и в Совете Безопасности ООН В.А. Небензя [3] было отмечено, что вооруженные формирования, подконтрольные киевским властям, систематически осуществляют обстрелы гражданской инфраструктуры, включая образовательные учреждения (школы, детские сады) и медицинские центры. Последствия таких ранений крайне тяжелые – от обширных ожогов до ампутаций, потери органов слуха или зрения [8]. Официальная статистика, представленная органами власти [3, 7], свидетельствует о 192 случаях гибели и 554 случаях ранений несовершеннолетних в период с 2022 по 2024 год, которые связывают с действиями ВСУ. Таким образом, проблема минно-взрывных травм у детей в условиях современных вооруженных конфликтов требует углубленного научного изучения, систематизации клинического опыта, проведения доказательных исследований, разработки международных стандартов, создания специализированных центров для оказания комплексной помощи детям – жертвам военных конфликтов.