ОТДАЛЁННЫЕ РЕЗУЛЬТАТЫ ЛЕЧЕНИЯ ПОСЛЕОЖОГОВЫХ РУБЦОВЫХ СТРИКТУР ПИЩЕВОДА У ДЕТЕЙ

Целью исследования было повышение эффективности лечения послеожоговых рубцовых стриктур пищевода (ПРСП) у детей на основе анализа отдалённых клинико-функциональных и эндоскопических результатов. В исследование включены 80 пациентов, лечившихся в Cпециализированной детской хирургической клинике Самаркандского государственного медицинского университета, из которых 72 (90,0%) прошли катамнестическое обследование в сроки от 1 года до 30 лет. Установлено, что ведущим повреждающим агентом являлись щёлочи (79,2%), вызывавшие более тяжёлые исходы по сравнению с кислотами (хорошие результаты при кислотах – 80,0%, при щёлочах – 57,9%). Наиболее эффективными методами внутрипросветной терапии оказались бужирование по струне-проводнику (72,7% – хорошие исходы) и слепое бужирование (68,7%), в то время как гастростомия с бужированием за нить сопровождалась хорошими результатами в 57,8% случаев. Длительность амбулаторной дилатационной терапии в большинстве случаев превышала 12 месяцев, у 40,3% пациентов достигала 24–48 месяцев, что подтверждает необходимость длительного диспансерного наблюдения. Оценка качества жизни по опроснику PedsQL 4.0 выявила прямую зависимость её уровня от клинико-эндоскопического исхода. При хороших результатах суммарный показатель общего функционирования составил 85,2±0,49 балла, при неудовлетворительных – снижался до 45,8±1,89 (p<0,001). Таким образом, комплексный анализ катамнестических данных показал, что эффективность лечения ПРСП определяется как природой повреждающего агента, так и выбранным методом дилатационной терапии. Оптимизация хирургической тактики и индивидуализация подходов позволяют достичь высоких функциональных результатов и улучшить качество жизни пациентов в отдалённом периоде.