СОВРЕМЕННЫЙ МАРКЕР ЭФФЕКТИВНОСТИ ЛЕЧЕНИЯ ПРИ ОСТРОМ ПАНКРЕАТИТЕ

Основной причиной гибели пациентов с диагнозом «острый панкреатит» является полиорганная недостаточность (ПОН) в различных ее проявлениях. Одним из центральныхзвеньев в развитии ПОЛ является эндотелиальная дисфункция (ЭД) [1].Причинами ЭД являются окислительный стресс, воспаление и сдвиговый стресс (shear stress),которые снижают биодоступность оксида азота, роль которого заключается в поддержаниитрофики интимы кровеносных сосудов и сохранении равновесия между прокоагуляционнымии антикоагуляционными факторами крови. Эндотелиальная дисфункция значительно и напрямую связана с возникновением сердечно-сосудистых заболеваний, и риск сердечно-сосудистых заболеваний возрастает по мере ухудшения ЭД [2].Эндотелиальная дисфункция предшествует развитию клинических проявлений заболеваний,поэтому перспективным представляется исследование состояния эндотелия на ранних стадиях развития заболеваний, что имеет большое диагностическое и прогностическое значение [3].Острый панкреатит, как заболевание, вызывающее ЭД, является одним из наиболее показательных, поскольку процессы деструкции поджелудочной железы сопровождаются высвобождением достаточно агрессивных ферментов. Выявлено, что количество циркулирующих эндотелиальных клеток в крови у пациентов с данными диагнозами (острый панкреатит и панкреонекроз) было более чем в два раза выше, чем в контрольной группе [4].